座谈会后，李克明一行实地查看了富康金属制品有限公司工作车间，详细了解企业生产规模情况

要抓彻底，坚决不走过场、不留死角死面，严防非法采砂行为死灰复燃，同时举一反三，带动全市其他各项工作高标准高质量地完成。这次百日会战，是向省委、省政府兑现大气污染防治责任目标的一场硬仗，也是开展群众路线教育实践活动的一项惠民工程，意义重大，任务艰巨。

能不能遏止非法采砂行为，已成为法律尊严是否得到尊重、政府权威是否得到维护、群众利益是否得到保障的重大政治问题。李军辉指出，去年以来，市委、市政府组织有关部门对全市非法采砂行为进行了严厉打击，力度之大、处罚之重前所未有，起到了震慑作用，取得了阶段性成效。市委常委、常务副市长陈业鹏主持会议并就贯彻落实会议精神要求，各级各相关部门要真抓，坚决克服麻痹思想和侥幸心理，加大宣传力度，在全市掀起严厉打击和取缔非法采砂行为百日会战的浓厚氛围，让非法采砂行为成为过街老鼠，人人喊打。各单位要眼盯大局，主动找准位置，不讲条件落实，按照责任分工和属地管理的原则，明确职责，各司其职，密切配合，协调联动，形成强大的攻坚合力。李军辉最后强调，铁的纪律，就是严肃问责，确保工作落实。

各级各有关部门要坚决克服怕触及矛盾、怕承担责任的消极思想，树立敢碰硬、敢较真的作为意识，特别是各级领导干部要亲力亲为，真抓实抓，以抓铁留痕之力抓出成效。我市开展严厉打击和取缔非法采砂行为百日会战，目的就是形成高压态势，严打违法人员，严惩保护伞。市委常委、纪委书记李新立代表市纪委常委会作工作报告。

要严明党的各项纪律，全力保障重大决策部署不折不扣落实。会议应到市纪委委员18人，实到16人，符合法定人数。市委书记赵志栋首先对市纪委去年以来的工作给予充分肯定和高度评价。就做好今年的纪检监察工作，赵志栋指出，要加大对市委、市政府决策部署落实的监督检查力度，特别是要按照市委六届四次全会安排部署，围绕市委、市政府中心工作，突出工作重点，加大跟踪检查力度，推进各项工作落实。

要与市委组织部一起，以规范化运行和程序化管理为重点，认真抓好基层组织权力公开透明运行。要履职尽责，扎实推进纪检监察机关自身建设，推动党风廉政建设和反腐败工作深入开展。

市领导赵志栋、李军辉、锁宝贵、帅建军、李新立及市法院、检察院主要负责同志出席。要坚持实事求是的原则，认真查办违法违纪案件，严厉查处损害群众利益行为。要积极探索反腐败体制机制创新，进一步健全完善惩防体系建设，真正把权力关进制度的笼子。市纪委作为牵头单位，大力推进深化行政制度改革，实实在在抓出了工作亮点。

他指出，我市纪检监察队伍整体素质是好的，工作作风比较过硬，查处案件实事求是。要严格落实党风廉政建设责任制，全力支持纪委开展工作，打造一支刚正不阿、秉公执纪的纪检监察干部队伍，为加快现代化区域中心城市建设提供有力保障，为谱写伟大中国梦的定州新篇作出新的更大贡献。工作比较积极主动，为定州发展创造了良好环境，为全市改革发展起到了保驾护航的作用。大会通过了《市纪委工作报告》和《市纪委六届四次全体会议决议》。

要继续深化行政审批制度改革，进一步搞好听证和座谈，追踪问效，一抓到底，以铁的手腕优化发展环境，真正把定州发展环境打造成全省最优的地方农村卫生室的使用管理不到位。

按照新农合规定，2013年全市门诊补偿为总费用的45%，每个参合农民门诊补偿最高为100元。注重教育，搞好培训，提高从业人员素质。

这个问题在群众中反应比较强烈。进一步加强农村卫生室建设。近几年，门诊账户改为门诊统筹，大部分群众存在认识误区，认为门诊上的钱不花白不花。群众认识存在误区，突击消费问题严重。由于受亲情因素影响或医疗点门诊量大等原因，未到月底门诊报销即已达到1万元，到月底前的几天内群众看病即得不到门诊补偿，导致群众意见很大。近两年，全市积极推行乡村卫生服务一体化，投巨资90%以上的村都建起了卫生室，但是重建轻管，农村卫生室的使用率不足60%。

新农合制度是党中央实行支农、惠农、护农政策的具体体现。镇卫生院住院278人次，报销金额166340元。

如某户全家3口人，2013年门诊看病总费用400元，自己应承担55%即220元，门诊报销45%即180元，但是由于参合卡长期滞留在村卫生室，村医逐日将这一户的门诊补偿300元刷完。由于宣传不到位，部分村医不能严格执行相关政策，到年底，群众突击消费新农合门诊统筹基金现象严重，出现看病取药不花钱，串换处方（口服药转换成静脉输液），串换药品名目（不在新农合报销目录内药品转换成可报销药品），虚加处方药品增大处方价格等严重违反新农合政策行为。

我们通过走访调研,发现群众对镇卫生院补偿情况比较满意，但是在农村卫生室管理中仍然存在一些问题，部分农民群众门诊看病不能得到有效补偿，不能充分体现农民医疗互助共济，严重挫伤了群众参合积极性。群众门诊看病不能报销问题。

据统计，庞村镇2013年参合人数为43261人，全年镇卫生院和村卫生室门诊报免122957人次，报销金额1510093元。如某村卫生室全年门诊统筹补偿配额为12万元，核算到每个月平均可报销1万元。按照卫生室建设相关要求，村医必须合署办公，当前大多数能够做到，但由于受利益驱使，少数仍存在分散行医现象。不但要加强对村医的业务技能培训，更新医学知识，提高服务水平，更要强化对村医的思想道德教育、医风医德教育和廉洁自律教育，更好地为广大群众服务。

据了解，每年乡镇卫生院核算到每个村新农合定点的医疗门诊统筹补偿配额是一定的，全年不能超越这个界限。市委、市政府制定了切实可行的有力措施，解决了全市农民因病致贫、因病返贫问题。

刚刚实行新农合制度的前两年农民门诊看病用的是门诊账户，如果当年用不完可以累加到下一年度。另一方面设立监管平台，在各村均设立能够代表广大群众意愿的村民监管平台，监督在新农合报销中的不合理现象，让广大群众积极参与，及时将群众意愿反馈到相关部门，减少甚至避免群众看病不能报销的情况发生。

在加强卫生部门教育监管的基础上，建议一方面加大纪检、检察等职能部门依法办案力度，做到有案必查，严厉打击在新农合报销中的违法犯罪行为。不该报销的报销了，超过了门诊统筹补偿配额，导致后来患者不能报销者增多。

当前，乡镇卫生院都实行了乡村一体化，药品零差价管理比较严格，措施比较到位。但是各村实行一体化仍存在一定难度，建议到今年底全市凡有卫生室的村力争全部实现一体化，分散经营的村医合署行医，药品实现零差价，避免不正当竞争给广大群众造成不必要的损失，真正做到小病不出村，一般病不出乡镇，大病不出市，让广大农民群众共享改革的红利。但是在现实中，参合卡长期滞留村卫生室现象非常普遍，造成个别村医随意划取用以骗取门诊补偿。另外按照规定所有药品都要实行零差价，由于多种原因，至今仍不能完全实现，还不能让广大农民群众在乡村一体化管理模式中得到更多实惠。

参合卡长期滞留村卫生室问题。按照新农合管理规定，农民群众在门诊看病执行报销直通车制度，严禁群众的参合卡滞留在村卫生室

如某户全家3口人，2013年门诊看病总费用400元，自己应承担55%即220元，门诊报销45%即180元，但是由于参合卡长期滞留在村卫生室，村医逐日将这一户的门诊补偿300元刷完。据了解，每年乡镇卫生院核算到每个村新农合定点的医疗门诊统筹补偿配额是一定的，全年不能超越这个界限。

群众门诊看病不能报销问题。进一步加强农村卫生室建设。